Malattia post-tromboflebite (sindrome PTFB). Sintomi, diagnosi e trattamento della PTFS

Contenuto:

  1. Sindrome post-tromboflebite: che cos'è
  2. Ragioni per la comparsa della sindrome post-tromboflebitica
  3. La sindrome post-tromboflebite è una grave patologia cronica
  4. Sindrome post-tromboflebite - sintomi
  5. Sindrome post-tromboflebite con vene varicose
  6. Sindrome post-tromboflebite, fasi e forme
  7. Sindrome post-tromboflebite, diagnosi
  8. Perché la sindrome post-tromboflebitica è pericolosa?
  9. Sindrome postthrombophlebitis - trattamento a Mosca
  10. Sindrome post-tromboflebite - trattamento domiciliare
  11. Sindrome postthrombophlebitis - trattamento con rimedi popolari
  12. Sindrome posttromboflebite - prevenzione
  13. Domande frequenti sulla sindrome post-tromboflebite

Sindrome post-tromboflebite: che cos'è

 

La sindrome post-tromboflebitica (PTFS) è un complesso di sintomi patologici che si sviluppano dopo la trombosi venosa profonda in condizioni di insufficiente ricanalizzazione dei segmenti venosi trombizzati e deboli capacità compensatorie del corpo. Nella moderna letteratura europea, la sindrome post-tromboflebite è anche chiamata disturbo venoso da stress. Una malattia che si manifesta come complicanza della compromissione a lungo termine del deflusso venoso dopo trombosi venosa profonda (TVP). Malattia post-tromboflebite

Ragioni per la comparsa della sindrome post-tromboflebitica

 

Anche con la ricerca in corso, le cause del PTFS rimangono poco chiare. Secondo i dati europei moderni, la seguente catena di eventi porta allo sviluppo della sindrome post-tromboflebite. La reazione infiammatoria che si verifica in risposta alla presenza di masse trombotiche nel lume dei vasi provoca lesioni e conseguente fibrosi tissutale. Le valvole venose sono danneggiate e deformate, principalmente meccanicamente da un trombo. Il conseguente fallimento della valvola in combinazione con un'ostruzione venosa persistente aumenta la pressione nelle vene e nei capillari. L'ipertensione venosa causa congestione nei tessuti, come rottura di piccole vene superficiali, emorragia sottocutanea, aumento della permeabilità dei tessuti. Questo a sua volta si manifesta con sintomi come dolore, gonfiore, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi e persino un'ulcera.

La sindrome post-tromboflebite è una grave patologia cronica

 

La sindrome post-tromboflebitica si verifica dopo un certo tempo dopo la trombosi venosa trasferita. I sintomi della malattia possono verificarsi sei mesi o più dopo l'evento trombotico. Il decorso della malattia è sempre grave. I segni di insufficienza venosa cronica stanno progressivamente aumentando, compaiono e aumentano i disturbi trofici.

La sindrome post-tromboflebitica riduce significativamente la qualità della vita di una persona dopo che la trombosi venosa profonda, soprattutto per quanto riguarda lo sforzo fisico, provoca un cambiamento nella sfera psico-emotiva del paziente e porta a restrizioni nelle attività quotidiane.

Sindrome post-tromboflebite - sintomi

 

Segni e sintomi della sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori possono includere:

  • dolore
  • crampi muscolari notturni
  • peso
  • prurito e / o formicolio
  • edema
  • vene varicose
  • iperpigmentazione della pelle
  • lipodermatosclerosi
  • ulcera trofica.

Questi segni e sintomi possono variare in modo significativo nei pazienti e nel tempo il quadro clinico cambia nella direzione di una gravità crescente. Nella sindrome post-tromboflebitica, i sintomi di solito peggiorano dopo una camminata prolungata o in piedi e migliorano dopo il riposo o l'assunzione di una posizione orizzontale dell'arto inferiore.

Sindrome post-tromboflebite con vene varicose

 

Le vene varicose sono una delle cause della trombosi venosa, che a sua volta è complicata dalla sindrome post-tromboflebite. Le vene varicose a lungo termine sono il rischio di numerose complicazioni e la PTFS è una delle più gravi.

Sindrome post-tromboflebite, fasi e forme

 

La sindrome post-tromboflebite fa parte della struttura delle malattie manifestate dai sintomi dell'insufficienza venosa cronica (CVI). La gradazione più moderna e rilevante della sindrome post-tromboflebitica oggi è la classificazione CEAP. Questo strumento descrive in modo più accurato i cambiamenti trofici e morfologici che si verificano nell'arto inferiore durante lo sviluppo della patologia. Inoltre, i medici di molte istituzioni mediche pubbliche utilizzano la classificazione GHPratt, modificata da M.I. Cugino. Secondo lei, la sindrome post-tromboflebite è suddivisa nelle seguenti forme:

  • Dolore edematoso
  • varicoso
  • Ulcerosa
  • misto

Sindrome post-tromboflebite, diagnosi

 

La diagnosi della sindrome post-tromboflebitica si basa su un esame clinico del paziente, una valutazione dei reclami e l'anamnesi. Anche un importante criterio diagnostico è la moderna scansione duplex a ultrasuoni.

Segni e sintomi di trombosi venosa profonda acuta e sindrome post-tromboflebitica sono abbastanza simili. Pertanto, la diagnosi di sindrome post-tromboflebitica è rilevante e legittima solo 3-6 mesi dopo un episodio di trombosi venosa acuta. Ciò è dovuto sia alla possibilità di ricanalizzazione delle vene trombizzate sia alle buone capacità compensatorie del corpo. Per una valutazione ancora più accurata delle lesioni organiche del sistema venoso e la pianificazione degli interventi correttivi, vengono utilizzati:

  • Angiografia computerizzata multispirale con contrasto.
  • Flebografia a risonanza magnetica.
  • Diagnostica ecografica endovenosa (IVUS).
  • Flebografia a contrasto a raggi X. 

Perché la sindrome post-tromboflebitica è pericolosa?

 

La sindrome post-tromboflebite è una patologia grave che spesso porta alla disabilità nei pazienti. In realtà, è una complicazione della trombosi venosa profonda. I sintomi della malattia spesso progrediscono, rendendo la vita più difficile ai pazienti. Spesso, sullo sfondo del PTFS, si verificano recidive di trombosi venosa profonda. In alcuni casi, può svilupparsi una patologia ancora più pericolosa, il tromboembolismo polmonare. La sindrome post-tromboflebitica, ancora oggi, con un ampio arsenale di metodi conservativi e invasivi, non può essere completamente curata. Pertanto, è così importante trattare tempestivamente e con competenza la patologia del sistema venoso, rimuovere le vene varicose e fornire un trattamento adeguato per la trombosi venosa profonda.

 

Sindrome postthrombophlebitis - trattamento a Mosca

 

Chirurghi vascolari e flebologi sono coinvolti nel trattamento della sindrome post-trombotica a Mosca, sia nei centri medici statali che privati. Il trattamento comprende misure conservative e interventi chirurgici.

I primi includono:

  • Indossare calze a compressione.
  • Applicazione di compressione pneumatica variabile ed elettromio-stimolazione.
  • Terapia farmacologica (farmaci per migliorare la microcircolazione, angioprotettori, flebotonica).

I principali tipi di interventi chirurgici moderni per la sindrome post-tromboflebitica:

  • Interventi volti a correggere lo scarico patologico di sangue dalle vene profonde a quelle superficiali (rimozione laser o endoscopica delle vene perforanti).
  • Operazioni per ridurre il volume venoso patologico (con forma varicosa di PTFS) - termoobliterazione laser e radiofrequenza, miniflebectomia.
  • Interventi volti a migliorare il deflusso di sangue attraverso le vene colpite - intervento di bypass. Il più comunemente eseguito è lo shunt ileo-femorale guidato da raggi X.

Sindrome post-tromboflebite - trattamento domiciliare

 

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica a casa consiste nell'uso di calze compressive, terapia farmacologica ed esercizi speciali quotidiani per le gambe.

Sindrome postthrombophlebitis - trattamento con rimedi popolari

 

Ad oggi, l'efficacia di qualsiasi rimedio popolare per il trattamento della malattia post-trombotica non è stata confermata da dati scientifici. Pertanto, è estremamente dubbio raccomandare questi trattamenti.

Sindrome posttromboflebite - prevenzione

 

La prevenzione della sindrome post-tromboflebitica inizia con la prevenzione della trombosi venosa profonda primaria e ricorrente. Per le persone ospedalizzate ad alto rischio di TVP, i metodi di prevenzione dovrebbero includere l'attivazione precoce, l'uso di calze compressive o dispositivi di compressione pneumatica variabile, stimolazione elettrica e / o l'uso di farmaci anticoagulanti.

Con una trombosi già diagnosticata, un metodo innovativo di trombolisi mostra buoni risultati. Questa è una procedura endovascolare volta a sciogliere un coagulo trombotico in una vena. Inoltre, per la prevenzione della sindrome post-tromboflebitica, è necessaria un'adeguata terapia anticoagulante.

I chirurghi vascolari e i flebologi europei raccomandano la perdita di peso per i pazienti in sovrappeso che hanno già avuto una trombosi venosa profonda.

Domande frequenti dei nostri pazienti su Internet sulla sindrome post-tromboflebite

 

Cosa fare per evitare la sindrome post-tromboflebite? 

Per evitare la sindrome post-tromboflebitica, è necessario sottoporsi periodicamente a un esame da parte di un flebologo con una moderna ecografia del sistema venoso degli arti inferiori. Nel caso in cui si sia già verificata una trombosi venosa, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante, utilizzare calze compressive e assumere i farmaci prescritti.

 Qual è il modo migliore per trattare la sindrome post-tromboflebite a Mosca? 

Se ti viene diagnosticata una sindrome post-tromboflebitica, devi consultare un buon flebologo o chirurgo vascolare a Mosca, con l'esecuzione obbligatoria della moderna scansione duplex ad ultrasuoni e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Cos'è la sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori? 

La sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori è una complicanza molto grave della trombosi venosa profonda, manifestata da edema, dolore, iperpigmentazione cutanea e ulcera trofica. Anche le più moderne tecnologie europee oggi non garantiscono una cura completa per la sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori.

Qual è l'attuale trattamento per la sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori a Mosca? 

Il trattamento moderno della sindrome post-tromboflebitica a Mosca viene eseguito nei centri flebologici e vascolari della città. Il trattamento dipenderà dalla forma clinica della malattia: dolore edematoso, varicoso, ulcerativo e misto. Inoltre, la scelta del trattamento moderno della sindrome post-tromboflebitica si basa sul grado di occlusione (ostruzione) del letto venoso. Se indicato, le moderne operazioni di stent minimamente invasive vengono eseguite sotto controllo a raggi X.

Qual è il trattamento domiciliare possibile per la sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori? 

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori a casa è possibile solo dopo la consultazione e l'esame ecografico in un buon centro vascolare o flebologico della città. Questo trattamento includerà necessariamente: indossare calze a compressione, assumere farmaci per migliorare la microcircolazione e una serie speciale di esercizi per le gambe.