VI International Scientific and Practical Conference on Lymphology "Lymph-2018", Mosca, 18 maggio 2018

Il 18 maggio 2018 si è tenuta presso il Cosmos Hotel, Galaktika Halls (Mosca), la VI Conferenza Scientifica e Pratica Internazionale di Linfologia Clinica "Lymph-2018".

All'evento hanno partecipato un importante impiegato del Centro di Flebologia "MIFC", chirurgo-flebologo, linfologo Alexei Mikhailovich Malakhov.

Il certificato del linfologo della clinica "MIFC" AM Malakhova

Il certificato del linfologo della clinica "MIFC" AM Malakhova

 

L'evento è stato aperto da: Ivan Vasilyevich Yarema, membro corrispondente dell'Accademia russa di scienze mediche, professore, scienziato onorato della Federazione russa, capo del dipartimento di chirurgia ospedaliera, Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca. A.I. Evdokimova, (Mosca) e Beksultan Makharbekovich Urtaev, presidente dell'Associazione dei linfologi della Russia, professore, capo del dipartimento di trasfusiologia industriale e clinica, MGMSU.

Discorso introduttivo del professor I.V. Yarema (Mosca)

Discorso introduttivo del professor I.V. Yarema (Mosca)

 

Ivan Vasilievich Yarema, professore, (Mosca), ha presentato una relazione sul tema: "Linfotrasfusione". Nella sua conferenza, Ivan Vasilievich ha delineato gli aspetti teorici della trasfusione di preparati linfatici:

  • I linfociti donatori sono in grado di assumere temporaneamente la funzione immunitaria.
  • La componente grassa della linfa serve a reintegrare le perdite energetiche e una fonte di acidi grassi essenziali.
  • Le proteine ​​della linfa trasfusa servono come materiale strutturale per correggere gli squilibri proteici.

In pratica, quando si utilizzano preparati linfatici nel trattamento di pazienti con patologia chirurgica acuta, accompagnata da disproteinemia, dislipidemia e immunodeficienza secondaria, sono stati raggiunti i seguenti effetti:

  • riduzione dell'intossicazione,
  • normalizzazione della temperatura corporea,
  • riduzione della secrezione purulenta,
  • prima attivazione dei pazienti.

Con il risultato di:

  1. Il numero di complicanze postoperatorie è diminuito e la gravità del decorso della malattia è diminuita.
  2. Diminuzione dei tassi di mortalità postoperatoria.

Allo stesso tempo, ottenere la linfa centrale non è un compito facile e richiede un'attrezzatura seria dell'istituto medico e le competenze del personale medico. La ricerca in questa direzione merita attenzione, ma è necessario un ulteriore sviluppo della parte pratica del problema.

Vladimir Vitalievich Melnikov, professore di Astrakhan, ha fatto una presentazione sul tema: "Antibiotico linfotropico e immunoterapia nel trattamento complesso del passaggio epiteliale coccigeo nella fase di formazione dell'ascesso".

Il professor V. V. Melnikov riferisce. (Astrakhan)

Il professor V. V. Melnikov riferisce. (Astrakhan)

 

Nella sua relazione, Vladimir Vitalievich ha rivelato le possibilità di utilizzare l'ossigenoterapia nel trattamento di questa malattia.

Erkin Satkulovich Dzhumbayev, professore, capo del dipartimento di chirurgia ospedaliera e di facoltà dell'Istituto medico statale di Andijan, (Andijan, Uzbekistan), ha aperto l'argomento: "Terapia linfatica in situazioni di emergenza".

Il professor Dzhumbaev E.S. (Andijan, Uzbekistan)

Il professor Dzhumbaev E.S. (Andijan, Uzbekistan)

 

Erkin Satkulovich ha presentato i risultati di uno studio sull'uso della terapia linfatica regionale, che comprendeva: terapia antibiotica linfotropica e stimolazione del drenaggio linfatico. All'indagine hanno preso parte pazienti che hanno subito attacchi terroristici e disastri causati dall'uomo. Come parte dello studio, sono state eseguite due serie di esperimenti su animali (conigli). La morfologia funzionale di una ferita da arma da fuoco a un'estremità è stata studiata mediante microscopia elettronica, nonché la farmacocinetica della gentamicina nel sangue, nei linfonodi e nei tessuti molli dell'area della ferita da arma da fuoco utilizzando vari metodi di somministrazione antibiotica: linfotropica, endovenosa e intramuscolare. I pazienti studiati e gli animali da esperimento sono stati divisi in due gruppi. Nel primo, la terapia linfatica regionale e la stimolazione del drenaggio linfatico sono state utilizzate come parte della terapia complessa. Nel gruppo di controllo non sono stati utilizzati i metodi di linfoterapia. Sono stati ottenuti i seguenti risultati. Il gruppo principale ha osservato:

  • Decorso più favorevole del processo della ferita, eliminazione anticipata di edema e iperemia, riduzione della sindrome del dolore.
  • Accelerazione della dinamica positiva dei dati di laboratorio, citologici e strumentali in relazione al gruppo di controllo.
  • La suppurazione delle ferite associate all'apertura della sutura e allo sviluppo di osteomielite è diminuita della metà.
  • Una duplice diminuzione della sepsi.

Shirin A. Dadaev, Professore, Capo del Dipartimento di Malattie Chirurgiche dell'Istituto Medico Pediatrico di Tashkent (Uzbekistan), ha presentato un rapporto sul tema: "25 anni di esperienza nella terapia farmacologica endolinfatica in chirurgia addominale urgente".

Rapporti del professor Dadaev (Tashkent, Uzbekistan)

Rapporti del professor Dadaev (Tashkent, Uzbekistan)

 

Il professor Dadaev ha condiviso la sua esperienza nell'uso della somministrazione endolinfatica di farmaci antibatterici e dell'irradiazione laser endolinfatica della linfa. Queste tecniche sono state utilizzate in pazienti con varie malattie chirurgiche acute della cavità addominale, complicate da peritonite. I metodi utilizzati hanno contribuito a:

  • sollievo precoce dei sintomi dell'infiammazione (confermato clinicamente e di laboratorio).
  • Permesso di dimezzare quasi la mortalità.
  • Le complicanze dopo gli interventi sui vasi linfatici sono state minime e non hanno avuto quasi alcun effetto sullo stato clinico dei pazienti.

Aigiz Kamilevich Feiskhanov, chirurgo cardiovascolare, linfologo, capo del centro per il trattamento e la riabilitazione dei pazienti con linfedema del complesso sanitario Terra Vita (Kazan, Tatarstan), ha presentato un rapporto: "Approcci moderni alla terapia compressiva per il linfedema".

Rapporti di A.K. Fayskhanov. (Kazan, Tatarstan)

Rapporti di A.K. Fayskhanov. (Kazan, Tatarstan)

 

Aigiz Kamilevich ha presentato un'analisi della maggior parte dei sistemi di compressione attualmente utilizzati. Ha esaminato i loro vantaggi e svantaggi, indicazioni e controindicazioni per l'uso. Il dottor Fayskhanov ha prestato particolare attenzione all'approccio individuale a ciascun paziente.

Alexandra Vadimovna Rovnaya, linfologa, riabilitologa, pediatra, membro ILS, esperta in terapia compressiva, (San Pietroburgo), ha presentato due rapporti contemporaneamente.

Il dottor Rovnaya A.V. (San Pietroburgo)

Il dottor Rovnaya A.V. (San Pietroburgo)

 

Nella prima parte del suo messaggio, Alexandra Vadimovna ha evidenziato le principali tappe storiche e le sfumature dell'uso delle calze a compressione. La seconda parte della conferenza è stata dedicata ai problemi di aiutare i pazienti con linfedema in Russia. Il dottor Rovnaya ha sottolineato i principali:

  • Mancanza di continuità nella gestione dei pazienti linfologici tra specialisti di vari profili.
  • Mancanza di una chiara standardizzazione dell'assistenza ai pazienti con linfedema.

Alexandra Vadimovna ha dedicato la parte principale del suo messaggio alla metodologia della complessa terapia fisica decongestionante (CPPT). Vengono discussi in dettaglio le tecniche di base e gli errori principali durante il massaggio linfodrenante, i punti sottili nella tecnica del bendaggio e l'uso di calze a compressione. Il dottor Rovnaya ha sottolineato che solo l'esatta aderenza ai metodi e alle tecniche della CFPT consente di ottenere un risultato di trattamento reale. Gli errori in qualsiasi componente del processo comportano non solo la mancanza di risultati, ma anche l'emergere di nuove complicazioni.

A. M. Zaseeva, ricercatrice junior dell'Istituto di ricerca di patologia generale e fisiopatologia, ha presentato il messaggio: "La reazione della circolazione microlinfa all'uso di antibiotici".

Il dottor A.M. Zaseeva riferisce. (Mosca)

Il dottor A.M. Zaseeva riferisce. (Mosca)

 

Il risultato di uno studio sull'effetto degli antibiotici sull'attività contrattile del muro, è stato presentato il tasso di flusso linfatico nei microvasi linfatici del mesentere del ratto. Lo studio ha utilizzato la biomicroscopia dei microvasi sanguigni e linfatici, la registrazione dell'attività contrattile mediante fotometria. La massima attivazione dei microvasi linfatici è stata osservata dopo l'applicazione di soluzioni con ceftriaxone, amoxiclav e vancomicina.

Tatyana Yuryevna Tsvetkova, Ph.D., Peoples 'Friendship University of Russia, ha parlato dei vantaggi della terapia epicentrale (linfotropica) rispetto ai metodi standard di somministrazione dei farmaci.

Il dottor T.Yu. Tsvetkova riferisce. (Mosca)

Il dottor T.Yu. Tsvetkova riferisce. (Mosca)

 

Sulla base degli studi condotti sotto la guida di Tatyana Yurievna, sono state tratte le seguenti conclusioni sui benefici della terapia epicentrale:

  • Creazione di un'alta concentrazione del farmaco nel focus patologico.
  • L'agente infettivo viene eliminato lungo le vie della sua diffusione (letto linfatico).
  • Permette di ridurre di 2-3 volte la dose giornaliera, le dosi di corso del farmaco e la frequenza della loro somministrazione fino a 1-2 volte al giorno.
  • Il farmaco bypassa il fegato.
  • Può essere efficacemente utilizzato in condizioni critiche.

Valeriy Ivanovich Karandin, dottore in scienze mediche, capo del dipartimento scientifico e metodologico dell'Istituto di bilancio dello Stato federale “3 TsVKG im. AA. Vishnevsky ”(Mosca), ha condiviso la sua esperienza di visualizzazione della sezione terminale del dotto linfatico toracico.

Rapporti del Dr. med. V.I. Karandin (Mosca)

Rapporti del Dr. med. V.I. Karandin (Mosca)

 

Questo studio è stato eseguito utilizzando l'ecografia intravascolare sotto il controllo del complesso angiografico Allura FD-10 (Phillips). I dati ottenuti indicano l'elevata efficienza di questa tecnica nella diagnosi delle alterazioni strutturali e funzionali intravitali del dotto toracico in pazienti con patologia del sistema linfatico.

Elza Zakarievna Fatykhova, linfologa, clinica Terra Vita, (Kazan, Tatarstan), nel suo rapporto ha considerato l'effetto del diabete mellito sul decorso del linfedema.

Dottor Fatykhova E.Z. (Kazan, Tatarstan)

Dottor Fatykhova E.Z. (Kazan, Tatarstan)

 

Vengono presentati i dati statistici del Centro di Linfologia della clinica Terra Vita, viene eseguita un'analisi retrospettiva delle cartelle dei pazienti ambulatoriali. Sono state tratte le seguenti conclusioni:

  • Nei pazienti con diabete mellito, importanti fattori causali per lo sviluppo del linfedema sono: microangiopatia diabetica, disturbi della regolazione autonomica, infezioni ricorrenti e aumento dei traumi tissutali.
  • Con la patologia combinata (linfedema e diabete), la probabilità di sviluppare disturbi trofici e lesioni infettive della pelle e del grasso sottocutaneo aumenta notevolmente.

Maria Vladimirovna Ermoshchenkova, candidata in scienze mediche, oncologa, chirurgo plastico, ricercatrice presso il Dipartimento di oncologia e chirurgia plastica ricostruttiva del seno e della pelle dell'Istituto di ricerca oncologica di Mosca. PAPÀ. Herzen, (Mosca), ha parlato della prevenzione della linforrea e della sindrome post-mastectomia in pazienti con cancro al seno.

M.V. Ermoshchenkova riferisce. (Mosca)

M.V. Ermoshchenkova riferisce. (Mosca)

 

Maria Vladimirovna ha presentato una serie di metodi di mastectomia radicale senza drenaggio. Questi metodi hanno dimostrato la loro efficacia nella prevenzione della linforrea abbondante e prolungata - una complicazione precoce costante delle mastectomie radicali e in relazione a una complicanza tardiva come la sindrome postmastectomia. I dati ottenuti consentono di consigliare nuove tecniche di largo impiego negli ospedali chirurgici oncologici.

Dmitry Viktorovich Seliverstov, Candidato di Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Chirurgia Purulenta, Ospedale Clinico Regionale, Ryazan, ha parlato dei cambiamenti strutturali e funzionali nella linfangione in una forma neuroischemica infetta della sindrome del piede diabetico e delle modalità della loro correzione.

Rapporti di Ph.D. D.V. Seliverstov (Ryazan)

Rapporti di Ph.D. D.V. Seliverstov (Ryazan)

 

Vitaly Anatolyevich Musailov, candidato in scienze mediche, capo del dipartimento di chirurgia d'urgenza, istituto di bilancio dello Stato federale “3 TsVKG im. AA. Vishnevsky ", (Mosca), ha aperto l'argomento:" Prova clinica ed economica dell'uso della terapia con NO e linfatica nel trattamento della peritonite ".

Rapporti di Ph.D. Musailov V.A. (Mosca)

Rapporti di Ph.D. Musailov V.A. (Mosca)

 

Nella sua conferenza, Vitaly Anatolyevich ha presentato uno studio basato sull'esperienza dell'uso del trattamento intraoperatorio e postoperatorio della cavità addominale con monossido di azoto e somministrazione linfotropica di antibiotici nel periodo postoperatorio. Sono stati utilizzati gli apparecchi "Plazon" e "Lymph-E". I dati ottenuti a seguito dello studio hanno portato alle seguenti conclusioni:

  • L'uso della terapia con NO e linfotropi ha aumentato del 30% l'efficacia del trattamento e ha accelerato il recupero.
  • Consentito di ridurre il numero di giorni di letto dei pazienti nel reparto.
  • Il costo medio del trattamento è diminuito.

Vadim Valerievich Nimaev, Dottore in Scienze Mediche, Capo del Laboratorio di Linfologia Operativa e Linfodotossicazione dell'Istituto di Linfologia Clinica e Sperimentale di Novosibirsk, ha fatto una presentazione sul tema: "Linfedema primario degli organi genitali esterni: cosa fare?"

Rapporti del Dr. med. V.V. Nimaev (Novosibirsk)

Rapporti del Dr. med. V.V. Nimaev (Novosibirsk)

 

Vadim Valerievich si è rivolto a una patologia piuttosto rara, ma non per questo meno complessa. Le seguenti conclusioni possono essere tratte riguardo alla tattica di trattare questi pazienti:

  • La scelta del metodo di trattamento è strettamente individuale e il paziente deve essere supervisionato insieme all'urologo.
  • Per il linfedema del pene e l'erisipela ricorrente, la circoncisione è il trattamento di scelta.
  • Il bendaggio degli organi interessati è indicato in tutte le fasi del trattamento.
  • Con un pronunciato aumento dello scroto, l'ispessimento della pelle, sono indicate le operazioni di resezione.

Ekaterina Yurievna Chizh, linfologa, chirurgo cardiovascolare, GKB im. S.P. Botkina, Mosca, ha aperto l'argomento: "Prova strumentale della tattica di gestione di un paziente con linfedema".

Rapporto del Dr. Chizh U.Yu. (Mosca)

Rapporto del Dr. Chizh U.Yu. (Mosca)

 

L'evento è stato completato da Kalimat Aminkulaevna Magomedova, residente clinico del Dipartimento di Chirurgia IDPO, FSBEI HE DSMU, (Makhachkala, Daghestan), con una relazione sul tema: "Trattamento complesso di ferite purulente con terapia endolinfatica e applicazione locale di argovit".

Dottor Magomedova K.A. (Makhachkala, Daghestan)

Dottor Magomedova K.A. (Makhachkala, Daghestan)

 

Questa tecnica ha contribuito a una più rapida soppressione delle associazioni microbiche, che a sua volta ha portato a una riduzione del tempo di trattamento per i pazienti.